「産業保健職の役割」の必要性
産業保健職は職員の健康と安全を確保するための専門職です。災害発生時において、病院職員には特有の健康問題が発生する可能性がありますので、産業保健職の役割をBCPに定めることで、災害時においても病院職員の健康管理の役割を有効に発揮できます。
「産業保健職の役割」の策定例
具体的な健康確保施策の例：
・ 専門職（産業医、産業保健看護職、心理職など）の選任、外部への依頼
・ 専門職（産業医、産業保健看護職、心理職など）との面談
・ 専門職の相談窓口設置（産業医、産業保健看護職、心理職など）設置、啓発
収集したBCPの良好事例
事例1
1.1 健康管理部門
1.2.2事業継活動における安全衛生管理
BCPの発動後、健康管理部門責任者は災害対策本部の各部門責任者が実施している事業継続活動を随時把握し、
労働安全衛生の観点から、二次災害などの危険性が高い復旧作業などを行っていないか、院内の衛生管理が徹底されているかなどの確認を行うとともに、必要に応じて当該作業の中止や是正対応を実施させるなどの安全衛生管理を行う。
Point
健康管理部門責任者の役割が示されている
良好事例2
担当部門：総務連絡班
必要時に、臨床心理室の所属員並びに職員それぞれが使用できるように、災害対策本部に、心理状態や対応に関するパンフレットや、患者・家族、職員の精神状態の把等に関するチェックリスト等の資料を設置する（72時間までに）。
Point
総務連絡班の健康管理の役割が示されている
良好事例3
心理的サポート
発災後にPTSDや環境の激変による心理的障害が問題となることは明らかであり、対応時間が長引くほどそれらに対応するニーズは高まる。当院は心理職を配置していることから、精神科医と協同で対策チームの編成や、外部からの支援を求める。それによりカウンセリングや、気分転換を行うことを目的とする。即座の対応を求められることではないため、対応策を考える時間はある。また。心的障害は院内の医療者医療支援者にも起こりうるし、潜在的な強いストレスによる体調不良、作業能率の低下、行うべき行為のミスにつながる恐れがある。事態が長期化する場合には、当院の対策チームにも限界があることから、外部からのサポートを受けることとし、対応を行う。
DPAT （Disaster Psychiatric Assistance Team）は全国の災害時における心のケア対応力の向上を目指しており（ホームページより抜粋），被災地での精神科医療の提供や精神保健活動への専門的支援を行っていることから、本チームへ都道府県を経由し、依頼することも視野に入れる。DPATは精神科医師（精神保健指定医）がチームにいることから、専門的な治療も行える。
Point
心理職や外部の支援の役割を示している
事例４
1.平常時への移行（亜急性期、慢性期、中長期）
1.3. 職員や職員家族のメンタルヘルスや生活基盤の支援
大阪北部地震の経験でも、熊本地震等からの報告のなかからも、職員とその家族のメンタル支援の重要性が示唆されている。早期から部署長や同僚としてのお互いのメンタルヘルスチェックや積極的な交代制や休暇取得に加え、臨床心理士の専門的で定期的なコンサルトなどを企画して、相当の業務負荷を課したものなどは、本人が必要ないと言っている場合も、積極的に受けさせる機会を提供していく。これらは職員本人だけでなく、家族もサービスを提供する対象とすべきである。臨時的な臨床心理士等の専門家の増員も必要となることも想定される。これらは、○○グループの支援や広域での公共機関による支援などに協力要請も一手段であると考えられる。
Point
臨床心理職の役割を記述し、増員要請についても想定が示されている
事例５
1 職員の健康管理（職員の過重労働防止）
○職員の安全健康管理を最優先し、過重労働を避けるシフト表の作成、適切な労働時間管理、休日、休暇の付与を適切に行う。週に一日は完全休日の日を設ける。原則当直明けは12時までに帰するようにする。
○特定の職員（医師、看護師、事務担当等）に業務が重ならないように、業務のローテーションの工夫、複数担当者制などを検討する。
○ひと月あたりの残業が60時間を超えたものは産業医の面談を行い、健康状態等へ助言指導する。
Point
産業医の役割を示している
事例６
職員のストレス対応部署は、病院産業医ならびに保健センター、人事課健診係により運営される。健康管理支援体制及び役割は以下のとおりとする。
Point
具体的な健康管理支援体制・役割が示されている
事例７
時系列区分…発生後24時間～72時間以内
担当…看護師長
活動内容
口職員の身体面，精神面の把握
・声かけや面談などを行い，職員の身体面，精神面の状態を把握する。
・休憩が必要と判断した場合は、休ませる。
口看護職員の応援体制の確保
・職員の身体的・精神的疲労を考慮し、看護部にリリーフを要請し、休憩交代や仮眠が出来るように調整する。
Point
看護師長による健康管理や休息指示の役割を示されている
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